/image%2F1394276%2F20210111%2Fob_9cffcd_1.jpg)
/https%3A%2F%2Fwww.ilmeteo.it%2Fportale%2Fitalybig.jpg%3F38 "SEZ. VANGELO E METEO METEO DEL 17.08.2026 A CURA DI MIKI PAPPACODA")
/https%3A%2F%2Fimg.santogiorno.it%2Fsanti%2Fproto-giacinto.jpg "SEZ. VANGELO E METEO VANGELO DEL 17.08.2026 A CURA DI MIKI PAPPACODA")
/https%3A%2F%2Fscontent-fco2-1.xx.fbcdn.net%2Fv%2Ft39.99422-6%2F776085911_912917404699541_6832244560198524789_n.png%3Fstp%3Ddst-jpg_tt6%26cstp%3Dmx1086x1448%26ctp%3Ds590x590%26_nc_cat%3D102%26ccb%3D1-7%26_nc_sid%3D833d8c%26_nc_ohc%3DN_L2jCKGhw0Q7kNvwFu1YzK%26_nc_oc%3DAdocPt_Nw2PhlTJxcwv-LIbcJdyR4mpChdihKZMSsnS68eMdPJNZFer-xbsaM9-dPKI%26_nc_zt%3D14%26_nc_ht%3Dscontent-fco2-1.xx%26_nc_gid%3DkG__eLBbqb_6eruq3zEFuA%26_nc_ss%3D7b2a8%26oh%3D00_AQFa8suvM0Gu7QfrFTTsiKhDQjME8gpPRtORlniN48AFXw%26oe%3D6A8887DA "COSTIERA AMALFITANA NEWS Casa Comune - Lista Civica: \"Le nostre spiagge tornino fruibili e di tutti. Stop a privatizzazioni e interessi di grandi alberghi\"")
/https%3A%2F%2Fencrypted-tbn0.gstatic.com%2Fimages%3Fq%3Dtbn%3AANd9GcSOM4O2LEqGlK2lpTi1cUcSUr3l5ujwo3FBgORQmwj8nvsYA-xx1t_Bhp-M%26s%3D10 "Monti Lattari News *Malore sul Monte Tre Calli: turista soccorso con l’elisoccorso*")
/https%3A%2F%2Fwww.tvoggisalerno.it%2Fwp-content%2Fuploads%2F2026%2F02%2Fvigili-del-fuoco-notte-frana-e1770405205707.jpg "CAVA DE TIRRENI VIETRI NOCERA NEWS CAVA DE’ TIRRENI: SI PERDE SUL MONTE FINESTRA, I VIGILI DEL FUOCO RECUPERANO 19ENNE")
/https%3A%2F%2Fencrypted-tbn0.gstatic.com%2Fimages%3Fq%3Dtbn%3AANd9GcSSsfdkEg-CEgkcZn0urqB06BAWvwJJz_3j8nZyCRUj1DlqWn2THPGdn8s%26s%3D10 "CILENTO NEWS Marina di Camerota - Tragedia nel Cilento")
/https%3A%2F%2Fwww.tvoggisalerno.it%2Fwp-content%2Fuploads%2F2026%2F08%2FIMG-20260816-WA0003.jpg "SALERNO E PROVINCIA NEWS DICE DI ESSERE STATO AGGREDITO E POI MINACCIA DI SUICIDARSI, I SANITARI DEL VO.P.I. LO FANNO DESISTERE")
/https%3A%2F%2Fwww.ansa.it%2Fwebimages%2Fnews_base%2F2024%2F7%2F3%2F0741d20004cfa3e4e55222cf43466b33.jpg "CAMPANIA NEWS Anziano nel Sannio uccide la moglie e poi tenta di togliersi la vita E' avvenuto in una villetta di Sant'Angelo a Cupolo")
/https%3A%2F%2Fwww.ansa.it%2Fwebimages%2Fnews_base%2F2026%2F8%2F16%2F005e5bfa1a7ca2833c7cbb74eda1780a.jpg "NEWS ITALIA E DAL MONDO UCRAINA - Notte di attacchi incrociati")
/https%3A%2F%2Fwww.ansa.it%2Fwebimages%2Fnews_base%2F2026%2F8%2F16%2F75b8202daaffcd24789dd35ab9fb5cba.jpg "PRIMO PIANO E ANTEPRIMA Un autobus si è ribaltato in Ungheria, 12 morti e almeno 10 feriti gravi Lo ha annunciato il primo ministro Magyar su Facebook")
GIORNALINO ASSOCIAZIONE DIVERSABILI DELLA DOTT. ROSA DE MARTINO DISTROFIA MUSCLOLARE DI BEKER A CURA DI MICHELE PAPPACODA
A CURA DI MICHELE PAPPACODA La distrofia muscolare di Becker (DMB) è una malattia neuromuscolare da atrofia e debolezza muscolare progressiva, secondaria alla degenerazione dei muscoli scheletrici, lisci e cardiaci. La DMB colpisce in particolare i maschi con un'incidenza tra 1/18.000 e 1/31.000 maschi. Le femmine sono di solito asintomatiche, ma una piccola parte delle portatrici presenta forme leggere della malattia (forma sintomatica della distrofia muscolare di Duchenne e Becker nelle femmine portatrici; si veda questo termine). L'esordio di solito avviene nell'infanzia, spesso intorno agli 11 anni, e si presenta in diversi modi: nei bambini il primo segno può essere la deambulazione con appoggio sulle dita dei piedi o i crampi dopo un esercizio fisico, con o senza mioglobinuria. In quanto progressiva, la debolezza muscolare comporta diverse difficoltà funzionali (difficoltà a salire le scale o ad alzarsi da una sedia). In un paziente in precedenza non diagnosticato, il segno iniziale può consistere in una reazione simile a quella osservata nell'ipertermia maligna (si veda questo termine) dopo anestesia generale. Di rado la cardiomiopatia è il segno iniziale. L'esame clinico può rivelare pseudoipertrofia dei muscoli del polpaccio e atrofia di alcuni muscoli prossimali come i quadricipiti. Si evidenzia una debolezza muscolare prossimale e simmetrica, più grave negli arti inferiori rispetto a quelli superiori. Possono presentarsi contratture articolari, in particolare del tendine d'Achille. Non sono coinvolti i muscoli facciali, oculari e bulbari. La DMB ha una progressione lenta e circa il 40% dei pazienti diventa alla fine dipendente dalla sedia a rotelle. Nei pazienti sulla sedia a rotelle, la debolezza dei muscoli intercostali e del diaframma è la causa di insufficienza respiratoria restrittiva. Il coinvolgimento cardiaco si manifesta con una cardiomiopatia dilatativa, che può essere di gravità non proporzionata al coinvolgimento dei muscoli scheletrici. La DMB è recessiva legata all'X ed è dovuta al deficit di distrofina da delezione, mutazione o duplicazione in frame del gene DMD (Xp21.2). La diagnosi è sospettata in base al quadro clinico, alla storia familiare e agli esami di laboratorio (aumento della creatinchinasi sierica 10-100 volte rispetto ai valori normali). La diagnosi viene confermata dalle biopsie muscolari (alterazioni e colorazione debole della distrofina) e/o dai test molecolari del gene DMD. La diagnosi differenziale si pone con le distrofie muscolari dei cingoli, la distrofia muscolare di Duchenne, l'ipertermia maligna e le malattie metaboliche muscolari (si vedano questi termini). La diagnosi prenatale è possibile se è stata identificata l'anomalia genetica nelle portatrici. È raccomandata la consulenza genetica: tutte le figlie di un maschio affetto sono portatrici e avranno il 50% di possibilità di avere figli maschi affetti. La presa in carico prevede un approccio multidisciplinare. La fisioterapia permette di ridurre le contratture articolari e di prolungare la capacità di deambulare. L'uso di ortesi caviglia-piedi nelle ore notturne è indicato nei bambini e permette di ridurre le contratture del tendine d'Achille. È importante il monitoraggio cardiaco e della respirazione. È raccomandato il trattamento precoce della cardiomiopatia con ACE-inibitori e nei casi più gravi il ricorso al trapianto cardiaco. I pazienti con insufficienza respiratoria beneficiano di vaccini anti-pneumococco e anti-influenzali. L'insufficienza respiratoria risponde alla BIPAP notturna, che corregge l'ipoventilazione notturna e può allungare la vita del paziente. La DMB ha una progressione lenta e un'ampia variabilità fenotipica. Nonostante l'esordio infantile, la deambulazione indipendente non è mai persa prima dei 16 anni. L'aspettativa di vita può essere normale o significativamente ridotta dalla cardiomiopatia dilatativa o dall'insufficienza respiratoria.
INSERITO DA MICHELE PAPPACODA Nonostante le stabilizzazioni ed il potenziamento dei docenti, per gli alunni disabili permangono i problemi di sempre